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妊娠期胰岛素泵治疗如何避免高血糖酮症酸中毒

来源:济南泉信医疗器械有限公司 时间:2019-07-08 阅读:1429

高血糖酮症酸中毒对于糖尿病孕妇及胎儿都是致死性的严重急性并发症,孕妇一旦发生酮症酸中毒,95%的胎儿会死于子宫内。而胰岛素泵治疗的过程又有诸多的原因可以引起泵停止向体内输入胰岛素,例如,导管内有气泡、血凝块、针头被胰岛素结晶阻塞、针头埋置处皮肤硬结、电池无电、导管连接不严等,这些都会立即引起高血糖。这种情况在白天常能被多次监测血糖及时发现并被及时纠正。但夜晚入睡后不可能频繁测定血糖,假如又有听见泵报警声,那么过夜12小时的高血糖就会严重危害胎儿,在1型糖尿病孕妇还可能引起酮症酸中毒发生。所以妊娠时釆用胰岛素泵治疗要更严密的检查泵、导管及针头的情况,确保泵正常输出胰岛素进入体内。

1.每24~48小时更换一次针头埋置点,当有不可解释的高血糖时,立即更换导管及埋置部位,不要注入追加量后更换导管,总是要更换新的导管后再输入追加量。

2.不要在睡前更换新的导管,万一导管有渗裂不易立即发现。

3.坚持每天监测血糖至少7或8次,每夜晚测1或2次血糖,有条件者可采用自动监测血糖的动态血糖监测仪。

4.坚持每天早上测尿酮体,在任何一次血糖超出目标值时测尿酮体,任何时候孕妇感到恶心、呕吐、厌食时要测尿酮体。

5.如果多次发生夜晚导管阻塞的问题,也可以在用泵治疗的同时,在睡前注射中效胰岛素(剂量相当于夜晚基础率的一半或0.2U/千克),同时减少入睡后泵的基础率,以确保不会在夜晚发生高血糖及酮症酸中毒。

6.进行胰岛素泵治疗的孕妇因各种原因停泵绝对不能超过1小时,停泵前还要补充少量追加量。


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